N'en déplaise aux partisans irréductibles de la médecine libérale, les statistiques montrent la place croissante de la médecine salariée dans notre système de soins, tant parmi les généralistes que dans les diverses spécialités.
Le tableau reproduit ci-après in Médecine et Collectivités n° 52, p.2 mai-2003 – Source CNOM 01/01/2003 France métropolitaine seule. fait apparaître l'importance de cette activité exercée sous subordination administrative dans l'hospitalisation publique et privée sans but lucratif (PSPH) mais ne révèle pas encore son apparition progressive dans les cliniques privées.
Ainsi, certaines fonctions (médecin DIM Médecin du département d'Information médicale , transversalités, par exemple) jusqu'ici remplies bénévolement par des libéraux, sont désormais confiées à des médecins salariés exerçant à temps partiel en cliniques privées.
Enfin, il ne faut pas oublier qu'un certain nombre de spécialistes chirurgicaux ont une activité mixte, simultanément salariée et hospitalière (les PH temps partiel), les hospitaliers et Hospitalo-Universitaires plein temps, disposant d'un secteur privé intra-hospitalier. Il n'est pas encore possible de ventiler cette double activité effectuée par chaque spécialiste selon le statut de l'établissement dans lequel il exerce.
Selon le tableau ci-dessous, près de 50% du corps médical métropolitain a une activité salariée :
Répartition des médecins selon le mode d'exercice
(CNOM 01/01/2003)Libéral
91.254
45%
Mixte libéral & salarié
17.540
9%
Salarié hospitalier
54.212
27%
Médecine salariée
21.561
11%
Divers et non déclaré
16.787
9%
Total France métropolitaine
201.354
100%