Ce travail de mémoire et de réflexion porte désormais sur les deux modalités distinctes d'exercice médical : la médecine hospitalière sous tutelle de l'Etat, et la médecine de ville relevant de l'Assurance maladie. Chacun de ces deux types de distribution des soins a des caractéristiques propres qui ont évolué au fil des années selon des circonstances différentes.
Dans les pages qui suivent elles seront analysées séparément bien qu'elles induisent des effets parfois réciproques.
Elles ont subi, de la III ème à la V ème République des modifications successives, mais, de 1958 à 1960, deux Réformes majeures, presque simultanées, ont profondément influencé la protection médico-sociale de la population et l'économie générale du pays.